Etter hvert som vår elskede katt blir eldre, fungerer ikke kroppen dens like bra som den en gang gjorde. Litt etter litt vil vi legge merke til små tegn som får oss til å mistenke at alderdommen er her, og et av de mest bekymringsfulle symptomene er uforklarlig vekttap.
Selv om det er normalt at muskelmassen avtar med alderen , er ikke hypertyreose hos katter det . Dette er en svært alvorlig endokrin sykdom som må behandles av en veterinær, ellers kan konsekvensene være dødelige for dyret. I tillegg til å påvirke stoffskiftet, kan det skade hjertet, nyrene, leveren, nervesystemet og øynene , så det er avgjørende å forstå sykdommen og handle raskt.
Hypertyreose hos katter er en progressiv sykdom, og i mange tilfeller går den ubemerket hen fordi tegnene starter svært subtilt. Etter hvert som kjertelen produserer mer skjoldbruskkjertelhormoner enn kroppen trenger, akselererer kattens "motor", noe som setter en rekke indre organer i fare. Tidlig diagnose og en velvalgt behandlingsplan lar imidlertid de fleste katter nyte et langt og sunt liv.
Hva er det?
Hypertyreose er en endokrin lidelse forårsaket av overproduksjon av skjoldbruskkjertelhormoner fra skjoldbruskkjertelen , som ligger i nakken, på hver side av luftrøret. Disse hormonene (primært T4 eller tyroksin og T3 eller trijodtyronin ) er ansvarlige for å regulere mange kroppslige prosesser, inkludert stoffskifte , kroppstemperatur, hjertefunksjon, fordøyelsessystemets aktivitet og balansen i en rekke cellulære prosesser.
Når disse hormonene produseres i overkant, opplever katter alvorlige problemer som vekttap til tross for økt matinntak og en generell tilstand av "metabolsk nervøsitet." Det unormalt transformerte skjoldbruskvevet blir hyperaktivt og begynner å produsere hormoner autonomt, uten å reagere passende på kroppens normale kontrollmekanismer.
Hos de fleste katter skyldes denne tilstanden tilstedeværelsen av et godartet adenom eller nodulær hyperplasi i skjoldbruskkjertelen – det vil si en unormal, men ikke-kreftfremkallende vekst av skjoldbruskkjertelvev som blir hormonproduserende. I en liten prosentandel av tilfellene er årsaken ondartet skjoldbruskkreft , som er mer aggressiv og krever enda mer spesialisert behandling. Faktisk er omtrent 2 % av tilfellene relatert til ondartede svulster, noe som gjør en grundig veterinærvurdering avgjørende.
Hva er årsakene?
Det er forårsaket av veksten av skjoldbruskkjertelen , men det er ikke mulig å vite nøyaktig hvorfor den øker i størrelse hos hvert individ. Bortsett fra den lille prosentandelen som skyldes ondartede svulster, finnes det ingen enkelt klar årsak, og etiologien antas å være multifaktoriell . Faktorer som kronisk stress og andre miljømessige og ernæringsmessige faktorer bør ikke utelukkes .
Epidemiologiske studier tyder på at noen faktorer assosiert med en høyere sannsynlighet for å utvikle hypertyreose hos katter er:
- Avansert alderDet rammer hovedsakelig middelaldrende og eldre katter, spesielt geriatriske.
- Type diettbetydelige variasjoner i jodinnhold mellom våt- og tørrfôr, langvarig bruk av visse typer hermetikkfôr eller dietter med jodoverskudd eller -mangel kan fremme endring av skjoldbruskkjertelvevet.
- Raza: det er mer merkbart i blandede raser eller europeiske korthårskatter enn hos noen renraser, hvor forekomsten ser ut til å være lavere.
- MiljøfaktorerEksponering for kjemiske stoffer (visse antiparasittiske legemidler, plast, husholdningsforurensende stoffer), bruk av visse typer sand for katter og, i mindre grad, miljøstråling.
På hormonnivå gir overskudd av T4 og T3 en negativ tilbakekoblingseffekt på hypothalamus-hypofyseaksen, noe som reduserer utskillelsen av TSH (tyreotropin) og TRH. Dette fører til at sunt skjoldbruskkjertelvev atrofierer, mens det endrede vevet, som fungerer autonomt, fortsetter å produsere hormoner ukontrollert.
Hva er symptomene?
De vanligste symptomene på hypertyreose hos katter er et direkte resultat av denne akselererte metabolismen og den ekstra innsatsen som kreves av viktige organer som hjerte og nyrer. Det er viktig å vite at tegnene i de innledende stadiene kan være svært subtile eller til og med ikke-eksisterende, og det er derfor mange katter får diagnosen når sykdommen allerede er langtkommen.
- Vekttap progressiv, ofte markert, selv mens man opprettholder eller øker mengden mat.
- Økt appetitt (polyfagia), med katter som stadig tigger om mat eller stjeler mat.
- Drikk mer vann enn vanlig (i tallerkener, kraner…) og gir økt vannlating (polydipsi og polyuri).
- El Håret mister glans og helsemed rufsete, flokete eller mer røyskatt.
- Han går mye oftere til sandkassen for å urinere, og sanden blir mye raskere skitten.
- Atferd endreskan ha mye energi, være hyperaktiv, mjaue mer (spesielt om natten) eller tvert imot være mer sløv.
- depresjon eller apati hos noen individer, spesielt i avanserte stadier.
- stresset og generell agitasjon, økt følsomhet for støy eller endringer i hjemmet.
- Pusteproblemerpesende, varmeintoleranse og å søke kjølige steder.
- vomits, noen ganger hyppig, relatert til endret gastrointestinal transitt.
- diaré eller mykere avføring på grunn av økt tarmmotilitet.
- Irritabilitet eller til og med uventet aggresjon hos noen katter.
- Arteriell hypertensjonsom kan forårsake skade på netthinnen (plutselig synstap), hjertet og nyrene.
- Takykardi og hjerteforstyrrelserHjertet tvinges til å jobbe raskere og hardere, og kardiomyopati og hjertesvikt kan utvikle seg hvis det ikke håndteres i tide.
- I en liten prosentandel, svakhet og mangel på appetitt i stedet for økt appetitt, spesielt hos svært gamle katter eller de med tilhørende sykdommer.
I svært avanserte stadier, hvis hypertyreose ikke behandles, kan en ekte skjoldbruskkjertelkrise oppstå , med ekstrem takykardi, alvorlig hypertensjon, akutt hjertesvikt, kollaps og til og med død. Derfor er det så viktig å ikke ignorere tilsynelatende "aldersrelaterte" endringer uten en veterinærsjekk.
Hvordan diagnostiseres det?
Hvis vi mistenker at katten vår er syk, bør vi ta den med til veterinæren så snart som mulig. Der vil de ta en fullstendig blodprøve for å stille en diagnose, men først vil veterinæren ta en detaljert sykehistorie og utføre en grundig fysisk undersøkelse.
Grunnpilarene i diagnosen inkluderer:
- Fysisk utforskningVurdering av kroppsvekt, hjerte- og respirasjonsfrekvens, pelskvalitet, palpasjon av nakken for å oppdage forstørret skjoldbruskkjertel og måling av blodtrykk.
- Blod- og urinprøverblodtelling, biokjemi for evaluering nyre- og leverfunksjon, elektrolytter og urinanalyse for å oppdage samtidige sykdommer (spesielt kronisk nyresykdom og diabetes).
- Bestemmelse av skjoldbruskkjertelhormonDen første valgte testen er vanligvis måling av T4 totalt i serum. Forhøyede nivåer er en sterk indikasjon på hypertyreose. I tvilstilfeller kan ytterligere tester brukes, som for eksempel Gratis T4 ved likevektsdialyse, T3, TSH eller mer komplette tyreoideaprofiler.
- bildediagnostikk testerRøntgen av brystkassen og ekkokardiografi for å vurdere hjertet, ultralyd av abdomen for å utelukke andre patologier, og i komplekse tilfeller, ultralyd eller scintigrafi av skjoldbruskkjertelen for å nøyaktig lokalisere det berørte skjoldbruskkjertelvevet og vurdere dets omfang.
Diagnosen kan være komplisert når andre sykdommer er til stede , da disse kan endre hormonnivåene og maskere hypertyreose. Derfor må tilnærmingen være omfattende og skreddersydd for hver enkelt katt.
Hvordan behandles det?
Hvis diagnosen bekreftes, vil veterinæren velge ulike behandlingsstrategier avhengig av kattens helsetilstand. For tiden vurderes fire hovedbehandlingsgrupper: antityreosemedisiner , radioaktiv jodbehandling , kirurgi og spesifikk kostholdsstyring . Valget vil avhenge av kattens alder, tilhørende sykdommer, familiens økonomiske ressurser og deres preferanser.
- gi narkotika som regulerer produksjonen av skjoldbruskhormoner.
- Fjern skjoldbruskkjertelen i en enkel kirurgisk prosedyre.
- Eller gi det en godbit med radiojod.
Følgende forklarer hvordan disse alternativene fungerer og hva du bør vurdere i hvert tilfelle.
Medisinsk behandling med antityreoide legemidler
Dette er det vanligste alternativet i starten. Medisiner som metimazol (tiamazol) eller karbimazol virker ved å hemme produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner . De kan administreres som orale tabletter eller i en transdermal formulering (en gel som påføres det ytre øret).
Disse legemidlene kurerer ikke sykdommen , men de holder den under kontroll når de administreres kontinuerlig. De krever regelmessig overvåking med blodprøver for å justere dosen og være oppmerksom på mulige bivirkninger, som oppkast, tap av appetitt, leverproblemer eller hematologiske problemer.
Radioaktiv jodbehandling (I-131)
Radioaktiv jodbehandling anses som den foretrukne behandlingen når den er tilgjengelig, da den gir en definitiv kur hos de fleste katter. Det innebærer å administrere en dose radioaktivt jod som selektivt akkumuleres i det overaktive skjoldbruskvevet og ødelegger det uten å skade resten av kroppen nevneverdig.
Vanligvis er en enkelt subkutan eller intravenøs injeksjon tilstrekkelig. Katten må forbli innlagt på sykehus i noen dager til strålingsnivåene er trygge. Bivirkningene er vanligvis minimale, og når det unormale vevet er ødelagt, er livslang medisinering vanligvis ikke nødvendig , selv om noen katter kan utvikle hypotyreose og trenge hormontilskudd.
Kirurgi (tyreoidektomi)
Kirurgisk fjerning av den berørte skjoldbruskkjertelen er et annet potensielt kurativt alternativ. Det kan være spesielt nyttig hos katter som ikke tolererer medisiner godt, eller når radioaktiv jodbehandling ikke er tilgjengelig. Før operasjonen er det viktig å stabilisere katten med antityreoidemedisiner og overvåke eventuelle hjerte- eller nyreproblemer.
Som med alle operasjoner er det risikoer: skade på biskjoldkjertlene (som kan forårsake kalsiumproblemer), affeksjon av larynxnerven , tilbakefall av sykdommen hvis funksjonelt skjoldbruskkjertelvev gjenstår, og behov for videre behandling hvis hypotyreose utvikler seg.
Kostholdsstyring og generell pleie
I noen tilfeller brukes spesialformulerte dietter med lavt jodinnhold , noe som begrenser kjertelens evne til å produsere skjoldbruskkjertelhormoner. Dette alternativet kan være nyttig når medisiner eller definitive behandlinger ikke er ønskelig eller mulig, men det krever streng overholdelse : katten må ikke spise annen mat, godbiter eller matrester.
I tillegg til det terapeutiske kostholdet anbefales det å tilby fôr med protein av høy kvalitet , kontrollere fosfor- og karbohydratnivåene hvis det er nyreproblemer eller risiko for diabetes, og tilpasse mengden fôr til kattens energibehov, som kan variere etter hvert som sykdommen kontrolleres.
I tilfeller med skjoldbruskkjertelkrise eller svært dekompensert hypertyreose, kan veterinæren også bruke betablokkere (som propranolol eller atenolol) for å kontrollere hjertefrekvens og blodtrykk, i tillegg til væskebehandling for å korrigere dehydrering eller sjokk.
Når den valgte behandlingen er etablert, trenger katter med hypertyreose regelmessige kontroller for å justere medisiner, overvåke hjertets tilstand og fremfor alt kontrollere nyrefunksjonen, siden når skjoldbruskkjertelhormonene normaliseres, kan en tidligere nyresykdom som var maskert avdekkes.
Med tidlig diagnose, regelmessige veterinærkontroller og riktig behandling, kan de fleste katter med hypertyreose fortsette å nyte et fullt og godt liv , og dele mange flere år med familien sin.
Jeg håper det har vært nyttig for deg. 